NESMOTRYA NA USILIYA VRACHEY, PEDOFILIYA NE PODDAYOTSYA LECHENIYU

       Spustya dva veka posle ob'yavleniya yeye prestupleniyem v Yevrope, pedofiliya — seksual'noye vlecheniye vzroslykh k ne dostigshim polovoy zrelosti detyam, ostayetsya temnoy zagadkoy dlya psikhologov. Gorstka psikhiatrov, posvyativshikh sebya etoy teme, ne mozhet razobrat'sya ni s yeye proyavleniyami sredi svyazchennikov, ni sredi naseleniya v tzelom. Net yedinogo mneniya o yeye prichinakh. Prodolzhayutsya popytki lecheniya samymi raznymi sredstvami ot kastratzii i elektroshoka do formirovaniya otvrazcheniya pri pomozchi nepriyatnykh zapakhov. Professionaly sporyat, schitat' li yeye bolezn'yu ili vsego lish', vopreki nastroyeniyu bol'shoy chasti publiki, amoral'noy naklonnost'yu.
       "Odno vremya bol'shinstvo spetzialistov nadeyalos', chto pedofiliyu udastsya vylechit'", — skazal Frederik Berlin, psikhiatr i odin iz osnovateley Otdeleniya seksual'nykh povedeniy Universiteta Dzhona Gopkinsa. "Teper' my otnosimsya k ney primerno tak zhe, kak k alkogolizmu. My uchim ikh ne poddavat'sya iskusheniyam. Eto ne izlecheniye. Eto perevod v khronicheskuyu formu".
       Kardinal'ny vopros sposobny li uchenye ustranit' u pedofilov stremleniye k seksu s det'mi. Prakticheski net nadezhnykh sposobov dlya dostizheniya uspekha. Psikhiatry otslezhivayut deviantnoye vozbuzhdeniye u svoikh patziyentov, demonstriruya im fotografii detey i izmeryaya ob'yem penisa pri pomozchi prisposobleniya pod nazvaniyem pletizmograf. No chazche dlya otzenki rezul'tatov izuchayut uroven' povtornykh arestov za polovye prestupleniya. Nazyvayut to 50 protzentov za tri goda (dannye Tzentra dushevnogo zdorov'ya Ontario) to 13 protzentov za pyat' let rezul'tat (po dannym issledovatelya po imeni Kurt Khenson). Yezche boleye optimisticheskuyu statistiku poluchili v Otdelenii seksual'nykh povedeniy Universiteta Dzhona Gopkinsa: pyatiletniy dispanserny uchet 406 pedofilov, prokhodivshikh lecheniye v etom otdelenii, dal uroven' polovykh retzidivistov-pedofilov vsego 7,4 protzenta, a dlya pedofilov, prodolzhavshikh lecheniye, uroven' retzidivov sostavil 2,9 protzenta. I vse ravno Amerikanskaya psikhiatricheskaya assotziatziya preduprezhdayet, chto v otlichiye ot primerov uspeshnogo izlecheniya drugikh dushevnykh rasstroystv, k perspektive uspeshnogo izlecheniya litz s pedofiliyey sleduyet otnosit'sya s ostorozhnost'yu. Kogda psikholog-klinitzist Moris Yaffe vzyalsya izlozhit' v 1981 godu svoy opyt lecheniya pedofilov, on perechislil noveyshiye podkhody, ispol'zovannye im samim ili yego kollegami, a zatem dobavil, ne skryvaya otchayaniya, yezche odno, posledneye soobrazheniye. On napisal, chto vrachi mogut rekomendovat' litzam, demonstriruyuzchim minimal'nuyu sklonnost' k izmeneniyu, pereselit'sya v drugoye okruzheniye. Naprimer, v te strany, gde pravovye i obzchestvennye ogranicheniya protiv nenasil'stvennykh pedofilicheskikh praktik ne tak ekstremal'ny, kak v nashem obzchestve.
       Za posledniye 30 let radikal'no izmenilos' predstavleniye issledovateley o pedofilakh, v osnovnom tekh, kotorye stremyatsya k seksu s devochkami 8-10 let i/ili mal'chikami chut' postarshe. V podavlyayuzchem bol'shinstve eto muzhchiny, i, soglasno dannym Amerikanskoy psikhiatricheskoy assotziatzii, pedofily, natzelennye na mal'chikov, sovershayut povtornoye prestupleniye v dva raza chazche. Obychno s techeniyem vremeni v myshlenii pedofilov nastupayut sdvigi. Oni ubezhdayut sebya, chto deti sami ikh zavlekayut, chto ikh deystviya polezny dlya obucheniya ili dostavlyayut detyam seksual'noye udovol'stviye. Mnogiye prosto men'she stesnyayutsya detey, chem vzroslykh. Kogda psikhoterapevt Paula Erikson nachala rabotat' v Massachusetskom lechebnom tzentre dlya seksual'no-opasnykh litz v Bridzhuotere, ona obnaruzhila, chto soderzhavshiyesya tam pedofily khitrye, no tikhiye. "Ya mogla proyti cherez vse otdeleniye polovykh prestupnikov bez maleyshego riska", — skazala Eriskon. "Predstavlyayete, oni kazhdy den' smotryat "Ulitzu Sezam". Ikh mysli zanyaty det'mi i sposobami poluchit' dostup k detyam".
       V 1950-ye i 1960-ye psikhiatry chasami zanimalis' s pedofilami psikhoanalizom v nadezhde otkryt' detskiye travmy, podtolknuvshiye k deviantnomu povedeniyu. Im kazalos', chto pri blagopoluchnom razvitii v detskiye gody vse vzroslye ispytyvali by vlecheniye tol'ko k rovesnikam protivopolozhnogo pola, i chto posredstvom samoanaliza nashi patziyenty smogut vspomnit', chto sbilo ikh puti. K besedam dobavlyalas' aversivnaya, to yest' formiruyuzchaya ottalkivaniye terapiya, stol' mrachno opisannaya v Zavodnom apel'sine.
       V sovremennoy klinicheskoy praktike pedofilam predlagayut nachat' fantazirovat' o sekse s rebenkom ili gulyat' po alleye, poka oni ne vozbudyatsya. Zatem oni dolzhny slomat' pod nosom kapsulu s rezkim ili nepriyatnym zapakhom, naprimer, nashatyrem ili gniyuzchey zhivotnoy ili chelovecheskoy tkan'yu. Robert Prentki, lechazchiy pedofilov v Massachusetskom lechebnom tzentre, prosit patziyentov predstavit' sebe samye strashnye vozmozhnye sotzial'nye posledstviya seksual'nogo akta s rebenkom — "Kak tol'ko vy pochuvstvovali seksual'noye vozbuzhdeniye, vokrug vas okazyvayetsya vsya vasha sem'ya, i vse na vas smotryat".
       Nekotorye terapevty pytalis' podtolknut' prestupnikov k polovomu vlecheniyu v otnoshenii pravil'nykh ob'yektov. Dennis Khauitt v uchebnike 1995 goda "Pedofily i polovye prestupleniya protiv detey" rekomenduyet pokazyvat' patziyentam fotografii vzroslykh v seksual'nykh pozakh ryadom s fotografiyami detey v nadezhde na perenos zhelaniya na boleye podkhodyazchiye ob'yekty.
       Psikhiatry v Korolevskom gospitale Ottavy sovetuyut patziyentam vlyublyat'sya vo vzroslykh, chtoby seks stal yestestvennym etapom posle formirovaniya emotzional'noy privyazannosti.
       Nachinaya s 1970-kh, terapiya povedeniya nachala postepenno dopolnyat'sya lekarstvennoy terapiyey, v chastnosti, antiadrogennoy, izvestnoy takzhe kak "khimicheskaya kastratziya". Antiandrogennye lekarstva, takiye kak Depo-Provera, snizhayut uroven' testosterona, prakticheski ustranyaya seksual'noye vlecheniye. No oni takzhe vyzyvayut pobochnye effekty feminizatzii.
       Ne tak davno psikhiatry nachali sklonyat'sya k drugomu naboru lekarstv — izbiratel'nym ingibitoram povtornogo usvoyeniya seratonina (SSRI), takim kak Prozak. Doktor Martin Kafka, seksolog v Gospitale Maklina v Belmonte, rasskazyvayet, chto yego kak gromom porazilo, kogda on vdrug ponyal, chto propisyvayet patziyentam s rasstroystvami obmena vezchestv to zhe samoye, chto dvum patziyentam s diagnozom deviantnogo seksual'nogo rasstroystva. On ponyal, chto problema odna: nekontroliruyemye pozyvy v sochetanii s tak nazyvayemoy golodnoy depressiyey, ukhudshayuzchey kontrol' pozyvov. "Osoznav eto skhodstvo, a ponyal, chto zdes' mozhno chto-to sdelat'", — skazal Kafka. SSRI stanovyatsya populyarnymi v kachestve lecheniya, zanimaya mesto ryadom s terapiyey ot retzidivov, terapiyey cherez samopoznaniye, vospitaniyem sochuvstviya k zhertve, uluchsheniyem orgazmov, razvitiyem chuvstva nasyzcheniya, seminarami po podgotovke k zhizni v obzchestve i kastratziyey v istorii bor'by s etoy seksual'noy sklonnost'yu.
       Pri vsem pri tom kritiki otmechayut, chto ni odin iz etikh metodov ne garantiruyet ot dal'neyshikh polovykh prestupleniy, i dazhe sami terapevty priznayut, chto ne mogut s tziframi v rukakh dokazat' svoyu effektivnost' v sude. U nikh net prilichnykh dannykh po rezul'tatam lecheniya. Yest' tol'ko kucha raznykh otchetov, kotorye malo o chem govoryat.
       Bryus Kerrol, advokat iz Arlingtona, predstavlyavshiy polovykh prestupnikov, vypuzchennykh iz Massachusetskogo lechebnogo tzentra, govorit, chto stol'ko raz videl, kak menyayutsya metody lecheniya, chto ne doveryayet ni odnomu iz nikh. "Mozhet byt', voobzche net sposoba lechit' pedofiliyu i nasil'nikov", — skazal Kerrol. "Oni govoryat o 'poslednikh dostizheniyakh'. Mozhet byt', pravil'neye bylo by govorit' o poslednem piske mody".

       Ellen Barri, "Boston Glob"
       14 fevralya 2002
       Perevod Anny Arbor
2002