|
NESMOTRYA NA
USILIYA VRACHEY, PEDOFILIYA NE PODDAYOTSYA
LECHENIYU
Spustya dva veka posle ob'yavleniya yeye prestupleniyem
v Yevrope, pedofiliya — seksual'noye vlecheniye vzroslykh k ne
dostigshim polovoy zrelosti detyam, ostayetsya temnoy
zagadkoy dlya psikhologov. Gorstka psikhiatrov, posvyativshikh
sebya etoy teme, ne mozhet razobrat'sya ni s yeye
proyavleniyami sredi svyazchennikov, ni sredi naseleniya v
tzelom. Net yedinogo mneniya o yeye prichinakh. Prodolzhayutsya
popytki lecheniya samymi raznymi sredstvami ot kastratzii i
elektroshoka do formirovaniya otvrazcheniya pri pomozchi
nepriyatnykh zapakhov. Professionaly sporyat, schitat' li yeye
bolezn'yu ili vsego lish', vopreki nastroyeniyu bol'shoy
chasti publiki, amoral'noy
naklonnost'yu. "Odno
vremya bol'shinstvo spetzialistov nadeyalos', chto pedofiliyu
udastsya vylechit'", — skazal Frederik Berlin, psikhiatr i
odin iz osnovateley Otdeleniya seksual'nykh povedeniy
Universiteta Dzhona Gopkinsa. "Teper' my otnosimsya k ney
primerno tak zhe, kak k alkogolizmu. My uchim ikh ne
poddavat'sya iskusheniyam. Eto ne izlecheniye. Eto perevod v
khronicheskuyu
formu". Kardinal'ny
vopros sposobny li uchenye ustranit' u pedofilov
stremleniye k seksu s det'mi. Prakticheski net nadezhnykh
sposobov dlya dostizheniya uspekha. Psikhiatry otslezhivayut
deviantnoye vozbuzhdeniye u svoikh patziyentov, demonstriruya
im fotografii detey i izmeryaya ob'yem penisa pri pomozchi
prisposobleniya pod nazvaniyem pletizmograf. No chazche dlya
otzenki rezul'tatov izuchayut uroven' povtornykh arestov za
polovye prestupleniya. Nazyvayut to 50 protzentov za tri
goda (dannye Tzentra dushevnogo zdorov'ya Ontario) to 13
protzentov za pyat' let rezul'tat (po dannym issledovatelya
po imeni Kurt Khenson). Yezche boleye optimisticheskuyu
statistiku poluchili v Otdelenii seksual'nykh povedeniy
Universiteta Dzhona Gopkinsa: pyatiletniy dispanserny
uchet 406 pedofilov, prokhodivshikh lecheniye v etom
otdelenii, dal uroven' polovykh retzidivistov-pedofilov
vsego 7,4 protzenta, a dlya pedofilov, prodolzhavshikh
lecheniye, uroven' retzidivov sostavil 2,9 protzenta. I vse
ravno Amerikanskaya psikhiatricheskaya assotziatziya
preduprezhdayet, chto v otlichiye ot primerov uspeshnogo
izlecheniya drugikh dushevnykh rasstroystv, k perspektive
uspeshnogo izlecheniya litz s pedofiliyey sleduyet otnosit'sya
s ostorozhnost'yu. Kogda psikholog-klinitzist Moris Yaffe
vzyalsya izlozhit' v 1981 godu svoy opyt lecheniya pedofilov,
on perechislil noveyshiye podkhody, ispol'zovannye im samim
ili yego kollegami, a zatem dobavil, ne skryvaya otchayaniya,
yezche odno, posledneye soobrazheniye. On napisal, chto vrachi
mogut rekomendovat' litzam, demonstriruyuzchim minimal'nuyu
sklonnost' k izmeneniyu, pereselit'sya v drugoye okruzheniye.
Naprimer, v te strany, gde pravovye i obzchestvennye
ogranicheniya protiv nenasil'stvennykh pedofilicheskikh
praktik ne tak ekstremal'ny, kak v nashem
obzchestve. Za
posledniye 30 let radikal'no izmenilos' predstavleniye
issledovateley o pedofilakh, v osnovnom tekh, kotorye
stremyatsya k seksu s devochkami 8-10 let i/ili mal'chikami
chut' postarshe. V podavlyayuzchem bol'shinstve eto muzhchiny, i,
soglasno dannym Amerikanskoy psikhiatricheskoy assotziatzii,
pedofily, natzelennye na mal'chikov, sovershayut povtornoye
prestupleniye v dva raza chazche. Obychno s techeniyem vremeni
v myshlenii pedofilov nastupayut sdvigi. Oni ubezhdayut
sebya, chto deti sami ikh zavlekayut, chto ikh deystviya
polezny dlya obucheniya ili dostavlyayut detyam seksual'noye
udovol'stviye. Mnogiye prosto men'she stesnyayutsya detey, chem
vzroslykh. Kogda psikhoterapevt Paula Erikson nachala
rabotat' v Massachusetskom lechebnom tzentre dlya
seksual'no-opasnykh litz v Bridzhuotere, ona obnaruzhila,
chto soderzhavshiyesya tam pedofily khitrye, no tikhiye. "Ya
mogla proyti cherez vse otdeleniye polovykh prestupnikov
bez maleyshego riska", — skazala Eriskon. "Predstavlyayete,
oni kazhdy den' smotryat "Ulitzu Sezam". Ikh mysli zanyaty
det'mi i sposobami poluchit' dostup k
detyam". V
1950-ye i 1960-ye psikhiatry chasami zanimalis' s pedofilami
psikhoanalizom v nadezhde otkryt' detskiye travmy,
podtolknuvshiye k deviantnomu povedeniyu. Im kazalos', chto
pri blagopoluchnom razvitii v detskiye gody vse vzroslye
ispytyvali by vlecheniye tol'ko k rovesnikam
protivopolozhnogo pola, i chto posredstvom samoanaliza
nashi patziyenty smogut vspomnit', chto sbilo ikh puti. K
besedam dobavlyalas' aversivnaya, to yest' formiruyuzchaya
ottalkivaniye terapiya, stol' mrachno opisannaya v Zavodnom
apel'sine. V
sovremennoy klinicheskoy praktike pedofilam predlagayut
nachat' fantazirovat' o sekse s rebenkom ili gulyat' po
alleye, poka oni ne vozbudyatsya. Zatem oni dolzhny slomat'
pod nosom kapsulu s rezkim ili nepriyatnym zapakhom,
naprimer, nashatyrem ili gniyuzchey zhivotnoy ili
chelovecheskoy tkan'yu. Robert Prentki, lechazchiy pedofilov v
Massachusetskom lechebnom tzentre, prosit patziyentov
predstavit' sebe samye strashnye vozmozhnye sotzial'nye
posledstviya seksual'nogo akta s rebenkom — "Kak tol'ko
vy pochuvstvovali seksual'noye vozbuzhdeniye, vokrug vas
okazyvayetsya vsya vasha sem'ya, i vse na vas
smotryat". Nekotorye
terapevty pytalis' podtolknut' prestupnikov k polovomu
vlecheniyu v otnoshenii pravil'nykh ob'yektov. Dennis Khauitt
v uchebnike 1995 goda "Pedofily i polovye prestupleniya
protiv detey" rekomenduyet pokazyvat' patziyentam
fotografii vzroslykh v seksual'nykh pozakh ryadom s
fotografiyami detey v nadezhde na perenos zhelaniya na boleye
podkhodyazchiye
ob'yekty. Psikhiatry
v Korolevskom gospitale Ottavy sovetuyut patziyentam
vlyublyat'sya vo vzroslykh, chtoby seks stal yestestvennym
etapom posle formirovaniya emotzional'noy
privyazannosti. Nachinaya
s 1970-kh, terapiya povedeniya nachala postepenno
dopolnyat'sya lekarstvennoy terapiyey, v chastnosti,
antiadrogennoy, izvestnoy takzhe kak "khimicheskaya
kastratziya". Antiandrogennye lekarstva, takiye kak
Depo-Provera, snizhayut uroven' testosterona, prakticheski
ustranyaya seksual'noye vlecheniye. No oni takzhe vyzyvayut
pobochnye effekty
feminizatzii. Ne
tak davno psikhiatry nachali sklonyat'sya k drugomu naboru
lekarstv — izbiratel'nym ingibitoram povtornogo usvoyeniya
seratonina (SSRI), takim kak Prozak. Doktor Martin
Kafka, seksolog v Gospitale Maklina v Belmonte,
rasskazyvayet, chto yego kak gromom porazilo, kogda on
vdrug ponyal, chto propisyvayet patziyentam s rasstroystvami
obmena vezchestv to zhe samoye, chto dvum patziyentam s
diagnozom deviantnogo seksual'nogo rasstroystva. On
ponyal, chto problema odna: nekontroliruyemye pozyvy v
sochetanii s tak nazyvayemoy golodnoy depressiyey,
ukhudshayuzchey kontrol' pozyvov. "Osoznav eto skhodstvo, a
ponyal, chto zdes' mozhno chto-to sdelat'", — skazal Kafka.
SSRI stanovyatsya populyarnymi v kachestve lecheniya, zanimaya
mesto ryadom s terapiyey ot retzidivov, terapiyey cherez
samopoznaniye, vospitaniyem sochuvstviya k zhertve,
uluchsheniyem orgazmov, razvitiyem chuvstva nasyzcheniya,
seminarami po podgotovke k zhizni v obzchestve i kastratziyey
v istorii bor'by s etoy seksual'noy
sklonnost'yu. Pri
vsem pri tom kritiki otmechayut, chto ni odin iz etikh
metodov ne garantiruyet ot dal'neyshikh polovykh
prestupleniy, i dazhe sami terapevty priznayut, chto ne
mogut s tziframi v rukakh dokazat' svoyu effektivnost' v
sude. U nikh net prilichnykh dannykh po rezul'tatam lecheniya.
Yest' tol'ko kucha raznykh otchetov, kotorye malo o chem
govoryat. Bryus
Kerrol, advokat iz Arlingtona, predstavlyavshiy polovykh
prestupnikov, vypuzchennykh iz Massachusetskogo lechebnogo
tzentra, govorit, chto stol'ko raz videl, kak menyayutsya
metody lecheniya, chto ne doveryayet ni odnomu iz nikh. "Mozhet
byt', voobzche net sposoba lechit' pedofiliyu i
nasil'nikov", — skazal Kerrol. "Oni govoryat o 'poslednikh
dostizheniyakh'. Mozhet byt', pravil'neye bylo by govorit' o
poslednem piske mody".
Ellen
Barri, "Boston
Glob" 14
fevralya
2002 Perevod
Anny Arbor
2002 |